Aplikace pomůcek při inkontinenci klienta
Metodiky > Metodiky zdravotních sester
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
určeno pro sestry
bakalářky, specialistky, diplomované, všeobecné, ošetřovatelky a pracovník soc.
péče
Cíl metodiky:
zajistit ošetřovatelskou
péči u inkontinentních klientů s využitím všech dostupných pomůcek pro
inkontinenci
Strukturální kritéria:
· Personál byl seznámen s adekvátním použitím a správným přiložením pomůcek pro inkontinentní klienty.
· Personál je pravidelně vzděláván na seminářích a prezentacích jednotlivých firem, má přístup k odborné literatuře.
Pomůcky:
· absorpční jednorázové pomůcky
· pomůcky pro hygienickou péči
· čtverce buničiny
· čistící pěna
· nesterilní rukavice
· igelitové pytle
· ošetřovatelská dokumentace
Procesuální kritéria:
· Personál informuje, zajišťuje, provádí, zaznamenává:
· informujte klienta o důvodu použití inkontinentních pomůcek, pokud to zdravotní stav dovolí a požádejte jej o spolupráci
· stanovte stupeň inkontinence a vyberte vhodnou inkontinentní pomůcku
· zajistěte intimitu klienta
· použijte jednorázové rukavice
Aplikace plenkových kalhotek:
· vyberte správnou velikost podle obvodu pasu a stupně inkontinence
· před přiložením kalhotky podélně přeložte do tvaru korýtka a zezadu dejte mezi stehna klienta
· pečlivě rozdělte přední a zadní část kalhotek souměrně podél osy těla
· suché zipy připevněte na plastikový proužek na přední části kalhotek (spodní šikmo nahoru, horní šikmo dolů)
· výměnu kalhotek proveďte, když se inkoustová písmena na vnější straně rozpíjí
· dojde-li k úniku stolice a kalhotky ještě nemají vyčerpanou sací schopnost, proveďte výměnu po hygienické očistě čistící pěnou
· proveďte záznam do ošetřovatelské dokumentace
Použití vložných plen a fixačních kalhotek:
· vyberte vhodný typ pleny a fixačních kalhotek
· navlékněte fixační kalhotky do poloviny stehen
· plenu podélně přeložte do tvaru korýtka, přiložte zezadu mezi stehna – vytvarujte zadní část
· natáhněte fixační kalhotky přes hýždě, vytvarujte přední část pleny
· ověřte, zda v rozkroku tvoří korýtko a správně přiléhá
· natáhněte přední část fixačních kalhotek tak, aby švy zůstaly na vnější straně
· výměnu pleny proveďte, když se inkoustový indikátor rozpíjí
· proveďte záznam do ošetřovatelské dokumentace
Podložky pro inkontinentní klienty:
· používejte jako druhotnou pomůcku u klientů s vložnými plenami a fixačními kalhotkami
Zvláštní upozornění:
· jestliže zadní indikátor na vložné pleně opakovaně zmizí dříve, než je stanovena doba výměny, použijte plenu s vyšší savostí
· použité inkontinentní pomůcky odkládejte do igelitových pytlů určených pro kontaminovaný odpad
· provádějte zápisy v ošetřovatelské dokumentaci, datum, podpis
Komplikace:
· opruzeniny
· alergická reakce
Kritéria výsledku:
· personál zajistil adekvátní použití inkontinentních pomůcek a docílil spokojenosti klienta bez porušení integrity kůže