Bandáže
Metodiky > Metodiky zdravotních sester
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
Určeno pro všeobecné
zdravotní sestry
Cíl metodiky:
Zajistit potřebné fixace
bandáží
Definice:
Kompresivní léčba za
účelem prevence komplikací (zánět žil, embolie)
Strukturální kritéria:
- všeobecné zdravotní sestry, které mají odborné znalosti a praktické zkušenosti
Pomůcky:
- elastické obinadlo
- převazové nesterilní nůžky
- spofaplast nebo kovové spony
- elastické punčochy
- ošetřovatelská dokumentace
Procesuální kritéria:
- všeobecná zdravotní sestra edukuje, provádí, sleduje, hodnotí, zaznamenává:
- edukuje klienta o způsobu a důvodu provedení bandáže
- uloží klienta do vhodné polohy vleže na zádech s pokrčením končetiny
- obinadlo odvíjí bezprostředně na kůži, a obě jeho hrany natahuje rovnoměrně ve směru odvíjení, aby nevznikaly záhyby, které mohou škrtit
- hotový obvaz fixuje svorkami na vnější straně obvazu
- během přikládání obvazu sleduje prsty na ošetřované noze
- provede úklid pomůcek
- provede záznam do ošetřovatelské dokumentace
Zvláštní upozornění:
- kompresivní obvaz by se měl přikládat ráno před svěšením končetin z postele dolů
- tlak, který obinadlo vyvíjí musí být nejsilnější v oblasti kotníku a směrem ke koleni musí polevovat – může způsobit nebezpečné krevní stáze
- upozornit klienta, že pokud u něj dojde ke shrnutí obvazu je nutno provést bandáž znovu
- bandáže se provádějí dle ordinace lékaře
Kritéria výsledku:
- personál zajistil správné přiložení obvazu