Cévkování
Metodiky > Metodiky zdravotních sester
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
Určeno pro všeobecné zdravotní sestry.
Cíl metodiky:
Diagnostické záměry, retence.
Definice:
Zajištění odběru moče pro diagnostické záměry, vyprázdnění močového měchýře při retenci.
Strukturální kritéria:
- Všeobecná zdravotní sestra má odborné znalosti a praktické zkušenosti
Pomůcky:
- sterilní cévka
- sterilní tampony
- sterilní rukavice
- dezinfekční prostředek
- dvě emitní misky
- velké čtverce buničiny
- zkumavky na moč
- žádanka s razítkem lékaře, který výkon ordinuje
Procesuální kritéria:
všeobecná zdravotní sestra, informuje, provádí, sleduje, zaznamenává:
- edukuje klienta o způsobu a provedení výkonu
- dle ordinace provede výkon
- výkon nemá vzbuzovat pozornost ostatních klientů, proto sestra cévkuje v pokoji v nezbytných případech
- zajistí vhodnou polohu, vloží pod klientku emitní misku, ukazovákem a palcem jedné ruky rozevře klientce stydké pysky a druhou rukou třemi tampony s dezinfekčním prostředkem postupně vydezinfikuje ústí močové trubice a jejího okolí. Dezinfikuje potřením vždy směrem dolů.
- Z připraveného sterilního balení vyjme volnou rukou cévku (pozor levou rukou musí stále držet labia v rozevřené poloze) šetrně zavede cévku do močového měchýře do vzdálenosti 6-8 cm. První proud vytéká do emitní misky, další do sterilní zkumavky, zbytek moče nechá vytéct do misky.
- cévku vyjme, odstraní emitní misku, klientku dle potřeby osuší čtverci buničiny a poděkuje za spolupráci
- provede úklid pomůcek
- odešle zachycený vzorek moče do laboratoře v označené zkumavce
Zvláštní upozornění:
- cévkování muže je v kompetenci lékaře
Kritéria výsledku:
- personál zajistil správný odběr biologického materiálu