Individuální práce – pobyt venku s imobilním klientem
Metodiky > Metodiky sociální terapie
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
určeno pro sociální
terapeuty
Cíl metodiky:
podpora
sociálního začlenění osob, pomoc při obnovení kontaktu s přirozeným
prostředím
Strukturální kritéria:
- Personál má odborné znalosti, dlouholetou praxi a různá odborná školení týkající se této aktivity.
Pomůcky:
- Vhodný oděv
- Vhodná obuv
- Event. deka
- Vozík
- Pití
Procesuální kritéria:
- Personál tuto aktivitu provádí, asistuje, sleduje a zaznamenává.
- Nejprve si připravíme vhodný vozík (úměrný klientově váze, velikosti, a diagnózy).
- Před vstupem do klientova pokoje nejprve zaklepeme a vyčkáme na odpověď.
- Při vstupu pozdravíme a domluvíme s klientem, kam půjdeme.
- Doporučíme klientovi vhodný oděv.
- Při přesunu klienta z lůžka na vozík pracujeme ve dvojici. Imobilním klientům dopomáháme s oblečením převážně v leže.
- Pomocí ovladače zvedneme postel do polosedu a pomůžeme klientovi se posadit (jednou rukou mu sundáváme končetiny z lůžka a zároveň druhou rukou zvedáme klienta do úplného sedu-ruku umístíme v oblasti lopatek).
- Pro lepší manipulaci je velmi důležité, aby tento hmat probíhal oběma rukama současně.
- V sedě klientovi pomůžeme doobléci zbylé oblečení (při oblékání vždy platí, že nejprve oblékáme postižené (nehybné) končetiny.
- Pokud se klient sám neudrží v sedě, je zapotřebí, aby ho jedna pracovnice přidržovala a druhá mu pomáhala s oblékáním a obouváním.
- Poté přistavíme vozík co nejblíže k posteli, zabrzdíme ho a sundáme postranní zábranu na vozíku.
- Každá pracovnice uchopí klienta z jedné strany v podpaží a současně ho s jeho dopomocí (postaví se co nejvíce na nohy) přesunou na vozík.
- Pro lepší stabilitu stojíme mírně rozkročené.
- Po přesunu klienta vrátíme zpět postranní opěrku, sklopíme i nášlapné opěrky (pokud je klient potřebuje), popřípadě pomůžeme klientovi umístit na ně nohy.
- Pokud je potřeba doporučíme klientovi, aby se upravil (učesal, zapnul knoflíčky) pokud tuto činnost nezvládne zcela sám, opět mu pomůžeme.
- Pokud je venku zima, přikryjeme klienta dekou.
- Pokud je klient zcela imobilní a není schopen nám při přesunu jakýmkoli způsobem pomoci, vždy ho přesouváme z lůžka na postel pomocí zvedáku!!!!
- Činíme tak z důvodu ochrany vlastního i klientova zdraví.
- Zeptáme se klienta, zda si chce vzít něco s sebou (kapesník, brýle, peníze) a vyrazíme ven.
- Nejprve sjedeme výtahem do přízemí a poté vyrazíme na předem domluvené místo.
- S klientem jede pouze jedna pracovnice.
- Po ukončení procházky uložíme klienta zpět na lůžko (postup je stejný, jako při přesunu na vozík – jen pozpátku).
- Vozík uložíme zpět na místo odkud jsme ho vzali.
- Přisuneme klientovi jídelní stolek na dosah.
- Doporučíme mu, aby doplnil tekutiny (pokud v hrnku žádné nemá a není schopen si je sám dolít, učiníme tak za něho nebo s jeho pomocí).
- Domluvíme se s klientem předběžně na příští procházce, popřejeme mu hezký den, rozloučíme se a odcházíme.
- V případě, že je na pokoji více klientů rozloučíme se i s nimi.
Rizika:
- Pád
- Nezajištěný vozík (brzdami)
- Špatná fixace paretických končetin
- Prochladnutí či přehřátí klienta
Opatření:
- Při případné manipulaci s klientem z postele na vozík pracujeme ve dvojicích.
- Při zastavení vozíku ho vždy zabrzdíme (pokud toho není klient schopen sám).
- Doporučíme klientovi vhodnou obuv a vhodné oblečení – dle počasí.
Kritéria výsledku:
- Klientovi se touto cestou dostává nových nebo neobvyklých podnětů z okolí, což napomáhá při tréninku jeho kognitivních funkcí a rozvoji fantazie.
- Změna polohy u imobilních klientů je prevencí proti tvorbě dekubitů.