Opatření u klientů s výskytem MRSA (Staphylococcus aureus)
Metodiky > Metodiky zdravotních sester
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
určeno pro veškerý
zdravotnický personál a pracovníky prádelny
Cíl metodiky:
zamezit šíření infekce
Strukturální kritéria:
- zdravotnický personál, prádelna mají teoretické znalosti
Pomůcky:
- jednorázové rukavice (po použití se ihned odhazují do kontejneru nebo do koše pro biologický odpad)
- ochranný plášť (dlouhé rukávy-nechává se na pokoji a to lícem navrch, plášť se mění každou směnu a při každém znečištění a vždy po toaletě klienta).
- jednorázové ústenky (nasazují se vždy při vstupu do pokoje klienta a odkládá se při odchodu do kontejneru na jednorázový odpad).
- alkoholový dezinfekční prostředek v dávkovači (aplikujeme na suché, ozdob zbavené ruce, intenzivně vtíráme 30 sekund až po zápěstí).
Postupy:
- Klient, který je potenciálním zdrojem infekce pro ostatní klienty a ošetřující personál je umístěn na izolaci, pokoj je označen, což slouží jako marker pro různá protiepidemická opatření.
- Pokoj musí být vybaven: tekuté mýdlo v dávkovači, dezinfekce, papírové ručníky v ochranném boxu, kontejnerem na jednorázový odpad, na biologický odpad, kontejnerem na použité prádlo.
- Matrace na pokoji musí být omyvatelná. Použité pomůcky, např. fonendoskop, teploměr atd. zůstávají na pokoji klienta a pravidelně se dezinfikují.
- Dokumentace klienta se nesmí vnášet na pokoj, musí obsahovat informaci o MRSA pozitivně. Musí být zřetelně označený, jednou pozitivní klient musí mít toto upozornění navždy v dokumentaci i v případě, že je již negativní. Při překladu je třeba informovat zařízení o jeho pozitivitě.
- Sociální zařízení musí být vyčleněno!
- Použité prádlo klienta se odkládá do kontejneru umístěného na pokoji. V kontejneru je vložený pytel, který se před transportem uzavře a označí jako infekční.
- Odpad se ukládá do kontejneru umístěného na pokoji, je opatřen igelitovým pytlem, který se před odnesením uzavře s biolg. materiálem se nakládá dle vyhl. č. 195/2005.
- Průběžný úklid s dezinfekcí se provádí 2-3x denně, pomůcky jsou vyčleněny pouze pro tento pokoj. Dezinfekční přípravky se střídají v týdenních intervalech, dle účinné látky.
- Mytí pacienta se provádí co nejčastěji, jak dovolí jeho zdravotní stav. Doporučuje se výplach dutin a ran, použití nosních kapek.
- Pohyb pacienta se doporučuje omezit. O návštěvách rozhoduje ošetřující lékař a platí pro ně dodržování stejných protiepidemických opatření jako pro ošetřující personál.
- Upozorňujeme ještě, že samotný nález MRSA není nutně projevem onemocnění. Může se jednat o pouhé nosičství, tj. osídlení sliznic nebo kůže touto rezistentní formou stafylokoka. V takovém případě stafylokok svým nositelům žádné potíže nedělá a neohrozí ani zdravé osoby v okolí. Může však způsobit onemocnění u jedinců s porušenou kůží. Taková místa se snadno stávají vstupní branou infekce.