Péče o klienta s epileptickým záchvatem
Metodiky > Metodiky zdravotních sester
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
určeno pro sestry
bakalářky, specialistky, diplomované a všeobecné
Cíl metodiky:
určeno pro sestry
bakalářky, specialistky, diplomované a všeobecné
Strukturální kritéria:
· Sestra má teoretické znalosti, znalost postupu, dostupnost literatury, zúčastňuje se pravidelně seminářů a školení na dané téma.
Pomůcky:
· baterka
· mulový smotek
· čtverce buničiny
· emitní miska nesterilní
· zábrany, pomůcky k hygienické péči
· zdravotnická dokumentace
Procesuální kritéria:
Sestra zajistí, sleduje, provádí, zaznamená:
· zajistěte bezpečnost klienta
· volejte lékaře (LSPP)
· zajistěte průchodnost dýchacích cest záklonem hlavy
· odstraňte z okolí klienta nebezpečné předměty
· sledujte reakci zornic
· sledujte průběh záchvatu – vědomí, křeče, charakter, délku záchvatu.
· plňte ordinace lékaře
· ordinovanou terapii odškrtněte v lékařské dokumentaci
· proveďte zápis v ošetřovatelské dokumentaci, datum, podpis
Zvláštní upozornění:
· proveďte hygienickou očistu (při pomočení, pokálení)
Kritéria výsledku:
· personál zajistil klientovi bezpečnost a základní životní funkce