Péče o neklidné klienty
Metodiky > Metodiky zdravotních sester
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
určeno pro sestry bakalářky,
specialistky, diplomované a všeobecné
Cíl metodiky:
určeno pro sestry bakalářky,
specialistky, diplomované a všeobecné
Definice:
Neklid je projevem
klinického stavu, nikoliv projevem úmyslného chování klienta a je vyjádřen
v různé intenzitě
Strukturální kritéria:
· Sestra má teoretické vědomosti, praktické zkušenosti, komunikační dovednosti.
· Má přístup k odborné literatuře. Dodržuje bezpečnostní podmínky při práci.
Pomůcky:
· pomocné zařízení k lůžku - zábrany
· zdravotnická dokumentace
Procesuální kritéria:
Sestra informuje, provádí, hodnotí, zaznamenává:
· informuje lékaře o neklidu klienta
· zajišťuje bezpečnost klienta
· zajistěte lékařem ordinovanou medikaci
· zajistěte hydrataci, příjem potravy, vyměšování, prevenci dekubitů a osobní hygienu
· zaznamenejte v ošetřovatelské dokumentaci vznik a obraz neklidu, včetně zajištění klienta, datum, podpis
· ordinovanou terapii odškrtněte v ordinaci
Zvláštní upozornění:
· adekvátní omezení používáme na dobu nezbytně nutnou
· při změně neklidu informujte lékaře
Kritéria výsledku:
· zajištění bezpečnosti klienta