Polohování klienta
Metodiky > Metodiky pracovnic sociální služby
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
určeno
pro sestry bakalářky, specialistky, diplomované, všeobecné a ošetřovatelky
Cíl standardu:
zajistit
fyziologické postavení v kloubech, zabránit tvorbě deformit
a kontraktur, imobilizačnímu syndromu a vzniku dekubitů, vyvinout
maximální úsilí, aby byla zachována soběstačnost klienta
Definice:
- polohování je jedním z důležitých prostředků rehabilitačního
ošetřování. Jde o správné uložení klienta, které se mění s vývojem
choroby a potřeb klienta
- druhy polohování:
- antalgické (proti bolestivé)
- preventivní (předcházíme vzniku deformit, udržuje kloubní pohyblivost, neporušenou integritu kůže)
- regresní (upravuje deformu či vadu)
- funkční (ukládání končetiny nebo její části do polohy, která je pro klienta funkčně nejvýhodnější)
Strukturální kritéria:
- Personál má odborné vědomosti, praktické zkušenosti. Je pravidelně školen na seminářích v dané problematice, má přístup k odborné literatuře.
Pomůcky:
- molitany různých tvarů a výšky
- molitanová kolečka (různé výplně)
- drobné rehabilitační pomůcky (míčky, kolečka)
- klíny, polštáře
- dlahy, ortézy, polohovací korýtka a matrace
- elastické obinadla
- zdravotnická dokumentace
Procesuální kritéria:
- Personál informuje, provádí, sleduje, hodnotí, zaznamenává:
- informujte klienta o důležitosti polohování a požádejte jej o spolupráci
- provádějte polohování dle stavu klienta ve dne nejméně co 2 hodiny a v noci co 3 hodiny, pokud lékař neurčí jinak
- dojde-li k začervenání kůže, polohujte co 1/2 – 1 hodinu
- k zajištění polohy, usnadnění pohybu a prevenci dekubitů, použijte potřebné pomůcky
- vše zaznamenejte v ošetřovatelské dokumentaci, datum, podpis
Polohy:
- Vleže na zádech – Supinační poloha
- Poloha v leže na boku
- pravá Simsova poloha
- levá Simsova poloha
- Poloha vleže na břiše – Pronační poloha
Zvláštní upozornění:
- Fowlerova poloha se uplatňuje u klientů s chorobami plic a srdce, po břišních a hrudních operacích u starších klientů ohrožených zánětem plic
Komplikace:
- nesprávné polohování na lůžku a nevhodné podkládání molitanů, polštářů způsobuje zkrácení svalů hlavně v kyčelních a kolenních kloubech, kytofizaci páteře, klient se pak nemůže postavit ani chodit
- zarudnutí kůže, vznik dekubitů
Kritéria výsledku:
- personál zajistil adekvátní polohování, zabránil komplikacím u klienta