Sledování příjmu a výdeje tekutin
Metodiky > Metodiky pracovnic sociální služby
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
určeno
pro sestry bakalářky, specialistky, diplomované, všeobecné a ošetřovatelky
Cíl metodiky:
přesný
monitoring příjmu a výdeje tekutin v určeném časovém intervalu
Strukturální kritéria:
- Personál má znalosti o problematice dehydratace, má dostupnou literaturu k dané problematice, zúčastňuje se školení a seminářů.
Pomůcky:
- zdravotnická dokumentace
- jednorázové latexové rukavice
- čtverce buničiny
- emitní miska nesterilní
- podložní mísa
- permanentní katetr
- sběrný uzavřený systém, nebo močová láhev, sběrná nádoba
- sběrné sáčky na moč graduované
- bilanční listina
Procesuální kritéria:
Personál informuje, zajišťuje, sleduje, zaznamenává:
- informujte klienta o důležitosti přesného měření příjmu a výdeje tekutin
- mobilního klienta informujte, kde má uloženou sběrnou nádobu
- sledujte konzistenci stolice, množství zvratků, atd.
- zaznamenejte přesně příjem a výdej tekutin v průběhu služby do bilanční listiny a ošetřovatelské dokumentace, datum, podpis
- pomůcky dezinfikujte, mechanicky očistěte a uložte
- jednorázové pomůcky odkládejte do kontejneru na kontaminovaný odpad
Zvláštní upozornění:
- příjem = per os, sonda, infuze
- výdej = moč, stolice, zvratky, pot
Kritéria výsledku:
- personál zvládl monitoring příjmu a výdeje tekutin