Zápis EKG křivky
Metodiky > Metodiky zdravotních sester
Místo realizace:
PDSS
Závaznost:
určeno pro sestry
bakalářky, specialistky, diplomované, všeobecné a ambulantní sestry
Cíl metodiky:
kvalitní provedení
zápisu EKG křivky
Účel:
Snímání elektrických
potenciálů, které vznikají při práci srdce, šíří se všemi směry k povrchu
těla, kde jsou pomocí elektrokardiografu zaznamenávány ve formě EKG křivky na
registrační papír nebo na obrazovce monitoru.
Strukturální kritéria:
- Sestra má dobré teoretické znalosti, znalost postupu, dostupnost literatury, zúčastňuje se pravidelně seminářů a školení na dané téma.
Pomůcky:
- EKG přístroj
- fyziologický roztok, EKG gel
- tampóny nesterilní
- emitní miska nesterilní
- buničina, gáza nesterilní
- holící strojek, holící pěna
- dezinfekce
Procesuální kritéria:
Sestra informuje, sleduje, provádí, zaznamená:
- seznamte klienta s vyšetřením a vysvětlete důležitost uvolnění se a klidu během záznamu
- uložte klienta na záda a potřete místa pro elektrody kontaktním sprejem nebo fyziologickým roztokem
- zápis EKG křivky provede sestra podle manuálu daného přístroje
- na záznam EKG křivky sestra zapíše jméno, příjmení a rok narození klienta, datum a čas měření
- po ukončení otřete místa buničinou nebo gázou
- proveďte povrchovou dezinfekci elektrod, mechanickou očistu, uložte
- proveďte záznam v ošetřovatelské dokumentaci, datum, podpis
Zvláštní upozornění:
- pokud je křivka nekvalitní, zkontrolujte všechny svody hrudní i končetinové
- přístrojový manuál uložen u přístroje
Komplikace:
- neklid, třes
- neschopnost polohy na zádech
- ochlupení hrudníku
- kachexie
Kritéria výsledku:
- zápis EKG křivky byl proveden kvalitně, kompetentním pracovníkem